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说说异地就医结算那些事儿

2019-02-27 09:48:05  来源:张家口新闻网

  基本医疗保险跨省异地就医住院医疗费用直接结算系统在我市全面启动、联网运行后,我市参?;颊咴谝斓刈≡褐瘟剖辈挥迷傥奖1ㄏ幢疾?。那么,如何办理异地就医相关手续?异地就医时可享受怎样的报销政策?记者特意采访了市医保局相关人员进行了解答。

  办理流程:先备案,选定点,持卡就医?;颊咝枰鹊讲伪5氐囊奖>旎贡赴?,再选择跨省定点医疗机构,然后带上全国统一标准的社会保障卡到所选医院就医。备案时,患者需要到参保地的医保经办机构填写备案原因(异地安置或居住、常驻工作还是转诊转院等)、就医地点等相关信息进行备案。备案成功后,备案信息将上传至国家异地就医结算系统,患者可通过社会保险网上查询系统(si.12333.gov.cn)进行实时查询。

  享受政策:就医地的目录和管理,参保地的社保政策?;颊咴诔晒Π炖硪斓鼐鸵街苯咏崴闶中?,在就医过程中,享受就医地医保目录中所涉及的各项内容,包括基本医疗保险的药品目录、诊疗项目和服务设施标准,并由就医地经办机构为异地就医人员提供和本地参保人员相同的服务和管理,包括咨询服务、医疗信息的记录、医疗行为的监控、医疗费用的审校等。而在结算时,将执行参保地的起付线、支付比例和最高支付限额。

  三类人群可获得“长期备案”。按照相关规定,患者每次到参保地之外的城市就医前,都需要进行备案,但部分人群可“一次备案,长期有效”。这类人群涉及:常驻异地工作人员,即用人单位派驻异地工作的人员,比如驻外办事处工作人员等;异地长期居住人员,即在异地居住生活的人员,比如到外地随子女居住超过一年的老年人;异地安置人员,即退休后在异地定居并迁入户籍的人员,比如回原籍居住的退休知青,退休前在工作地参保,现在退休回原籍居住等。上述三类人员异地就医可一次性直接备案到所在地医保经办机构,异地就医实现直接结算,且不受医院个数的限制。 记者刘柱通讯员杨锦云整理

责任编辑:杨舒帆
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